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Necrosis aséptica de la cabeza femoral (Legg-Calvé-Perthes) en perros

Necrosis aséptica de la cabeza femoral (Legg-Calvé-Perthes) en perros

Descripción general de la necrosis aséptica canina de la cabeza femoral

La necrosis aséptica de la cabeza femoral, también conocida como enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, osteocondritis juvenil o coaxial plana, es un deterioro progresivo y colapso de la cabeza femoral, la causa es desconocida. El deterioro generalmente sigue a un episodio de suministro de sangre interrumpido al hueso afectado. Esto hace que el hueso muera, y el uso continuo y el peso de la mascota sobre la articulación hace que el área se deteriore y, finalmente, la cabeza femoral se "colapsa" y se produce la osteoartritis.

La enfermedad es una enfermedad dolorosa y paralizante. Los signos clínicos de cojera pueden notarse alrededor de los cuatro meses a un año de edad con una o ambas patas traseras. La edad promedio para el diagnóstico es de cinco a ocho meses de edad.

La necrosis aséptica de la cabeza femoral (ANFH) ocurre con mayor frecuencia en perros miniatura, de juguete y de razas pequeñas, aunque puede ocurrir en razas más grandes. Las razas Terrier están predispuestas y las predilecciones de raza incluyen terriers de Manchester, pinscher miniatura, terriers blancos de West Highland, terriers de mojón y caniches de juguete.

La condición puede ocurrir bilateralmente en aproximadamente el 15% de las mascotas.

Es una anomalía hereditaria que se describe además como un modo de herencia autosómico recesivo.

Qué buscar

Si su perro tiene ANFH, puede notar una marcha anormal, una función reducida o cojera. Su mascota también puede ser reacia a hacer ejercicio demasiado lejos o tener dificultades para subir y bajar escaleras. Puede haber cojera manifiesta en una o ambas patas traseras. Su perro mayor puede mostrar una mayor exacerbación de estos signos y puede tener dificultades para acostarse o levantarse de una posición acostada.

Si su perro presenta alguno de los siguientes síntomas, consulte a su veterinario:

  • La cojera progresiva de las patas traseras, a menudo comienza de manera lenta y progresiva hasta mostrar el peso
  • Trastornos de la marcha
  • Balanceándose o tambaleándose
  • Molestias al intentar acostarse o pararse
  • Renuencia a correr y saltar
  • Pierna acortada o músculos notablemente pequeños en la pierna afectada (atrofia muscular)

Diagnóstico de necrosis aséptica de la cabeza femoral

Cuando se examina a su perro, su veterinario revisará la marcha y sentirá la articulación de la cadera. Su veterinario moverá la articulación de la cadera del perro para evaluar su rango de movimiento y comprobará si hay dolor con la articulación extendida, y escuchará el "clic" de la cadera que sale de la articulación y el sonido chirriante de hueso sobre hueso que indica pérdida de cartílago.

Se requieren radiografías (rayos X) para el diagnóstico definitivo. Las radiografías mostrarán el grado de necrosis y deterioro.

En algunos perros, esta evaluación exhaustiva puede requerir sedación o incluso anestesia porque la palpación y la manipulación de las caderas pueden ser muy dolorosas.

Tratamiento de la necrosis aséptica de la cabeza femoral

Varios tratamientos médicos y quirúrgicos están disponibles hoy que pueden aliviar la incomodidad de su perro y restaurar la movilidad. El tipo de tratamiento depende de varios factores, como la edad de su perro, la gravedad del problema y las consideraciones financieras.

Los tratamientos médicos como la pérdida de peso, el ejercicio moderado restringido y los medicamentos antiinflamatorios ayudarán a aliviar el dolor y la inflamación alrededor de la articulación de la cadera. Sin embargo, esto a menudo no tiene éxito en muchos perros, ya que estas medidas paliativas no pueden aliviar el dolor.

La terapia más exitosa para AFHN es la cirugía. Si el tratamiento médico no mejora la condición de su perro, el tratamiento quirúrgico es apropiado. El objetivo de la cirugía es eliminar el doloroso contacto de hueso a hueso mientras se mantiene el movimiento de la cadera. Para perros pequeños, una ostectomía femoral de cabeza y cuello (FHO), también conocida como artroplastia de escisión, generalmente es el tratamiento de elección. Para la enfermedad bilateral, la cirugía se puede realizar en ambas piernas al mismo tiempo o con una separación de hasta seis semanas. Las razas grandes pueden responder favorablemente a un reemplazo total de cadera (THR).

Cuidados en el hogar

Para los perros que se manejan médicamente, es importante que controle el peso corporal y evite la obesidad. También querrás evitar el ejercicio extenuante: ejercita a tu mascota regularmente pero con moderación. Si su veterinario ha recomendado medicamentos, deberá conocer los posibles efectos secundarios.

Si su perro ha tenido una cirugía FHO, se recomienda la actividad física temprana. La fisioterapia con ejercicios pasivos de rango de movimiento a menudo se inicia poco después de la cirugía. El ejercicio controlado con caminatas de correa cortas y lentas debe comenzarse tan pronto como 3 días después de la cirugía. Debido a la artritis y la atrofia muscular que ocurre antes de la cirugía, la recuperación después de la cirugía puede tomar de tres a seis meses. Se recomienda la actividad temprana después de la cirugía para facilitar el uso de la pierna afectada. Observe atentamente la incisión diariamente en busca de hinchazón, enrojecimiento o secreción.

Cuidado preventivo

Hay pocas cosas que puede hacer en materia de prevención, pero debe considerar lo siguiente: